2024年8月8-11日,众所期盼的“2024中国医师协会泌尿外科医师分会(CUDA)年会”在陕西省西安市成功召开,会议设立1个主会场会议、5家中心手术演示和30多场分论坛,以全球广阔视角,多元化、多维度展示泌尿外科医学最新成果。
随着社会老龄化加剧和生活方式的变化,泌尿系肿瘤已严重威胁公众健康,作为本次大会的重要议题之一,肿瘤专场座无虚席,共同期待着最新的前沿学术成果分享和深入的临床洞察。中科纳泰董事长、国家纳米科学中心二级研究员,胡志远教授也受邀出席会议,并作了题为《CTC检测在早期尿路上皮癌(UC)中的临床价值》的专题发言。
胡教授指出,膀胱癌一种常见的泌尿系统肿瘤,在尿路上皮癌(UC)中,膀胱癌尿路上皮癌占90%以上。膀胱尿路上皮癌还可细分为NMIBC(非肌层浸润性膀胱癌)和MIBC(肌层浸润性膀胱癌),其中,NMIBC最多见。
目前,经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)和术后膀胱灌注治疗(包括化疗药物和BCG)是NMIBC的标准治疗方案。对于NMIBC患者,指南推荐化疗灌注和BCG膀胱灌注,但仍有约50%的患者在5年内发生肿瘤复发。肿瘤复发后患者的标准疗法是根治性膀胱切除术,根治性膀胱切除术会使患者失去正常的储尿和排尿功能,严重影响患者的生活质量和心理健康。此外,对于化疗及卡介苗灌注后二线NMIBC治疗依然空白。
MIBC一般推荐全膀胱根治术,尽管根治术可以有效治疗MIBC的局部病灶,但由于隐匿性微转移,最终仍有50%患者出现远处转移,由于根治术患者的并发症和复发率,临床也在寻找根治术的替代方案与对患者的精准风险分层。
如何优化UC的精准治疗、改善患者生存质量等问题仍存在巨大的临床需求。
传统的诊断、检测方法具有局限性,比如灵敏度、特异性较低,频繁检测有辐射风险,创伤性大,费用较高等等,而循环肿瘤细胞(CTC)检测则可以更好地满足UC长期临床治疗中的精准检测需求。
循环肿瘤细胞(CTC)可以通俗认为是恶性肿瘤发生和转移的种子细胞,研究证实在肿瘤细胞早期就会进入患者外周血,并存在于肿瘤的全生命周期。CTC检测作为一种新兴的液体活检技术,具有无创、高效、准确、实时等优点,可以在早期捕捉到外周血液中极少量的肿瘤细胞,从而为UC手术或治疗后的肿瘤微小残留(MRD)的检测、诊断和个体化治疗提供了有力证据。
由中科纳泰自主研发的TUMORFISHER®(肿瘤捕手)CTC检测技术,捕获率更高,临床意义明确,已在多个UC相关临床试验中体现出优异的临床价值。
在发言中,胡教授还结合多项TUMORFISHER®CTC临床研究数据,展示了CTC检测在提高尿路上皮癌检测率、监测疾病进展以及指导治疗方案选择中的广泛应用。其中,在与中国医师协会泌尿外科医师分会会长、中国医学科学院肿瘤医院邢念增教授的临床合作中发现,TUMORFISHER®CTC技术的灵敏度显著高于国际同类产品金标准。
此外,TUMORFISHER® CTC水平的变化可以反映患者对治疗的响应,尤其是新辅助治疗的响应,指导医生是否进行根治术、保膀胱等治疗方案的调整。对于已经发生转移或有高复发风险的MIBC患者,CTC检测还可以作为一种有效的疾病进展和生存预测工具。
胡志远教授的精彩发言,为CTC检测技术在早期UC中的临床应用做了充分的解读。相信随着相关临床研究的不断深入,TUMORFISHER®CTC检测将成为泌尿肿瘤临床诊疗的重要工具,为更多患者带来福音。